如何区分不同类型的肠梗阻

2025-05-09
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王晶敏副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

病情分析:肠梗阻是一种常见的急腹症,根据病因可以分为机械性、动力性和血管性三大类。不同类型的肠梗阻具有不同的临床表现和诊断特点。

1.机械性肠梗阻:机械性肠梗阻是由于肠道内外的物理因素导致肠腔狭窄或闭塞。常见原因包括:

肿瘤:占成人肠梗阻的15%-25%。

粘连:在成人中,术后粘连引起的肠梗阻约占60%-75%。

疝气:疝环嵌入导致的肠梗阻约占10%-20%。

肠扭转:多见于老年人,常由过度活动或饮食不当诱发。

2.动力性肠梗阻:也称功能性肠梗阻,是指肠道运动功能障碍,没有明显的机械性阻塞。主要分为:

麻痹性肠梗阻:由于手术后的肠麻痹或炎症引起,术后患者发生率较高。

痉挛性肠梗阻:通常与化学毒物刺激或神经系统疾病相关。

3.血管性肠梗阻:由于肠系膜血管供血不足或阻塞导致肠道缺血坏死,从而引发肠梗阻。主要包括:

急性肠系膜动脉栓塞:肠道血流突然中断,临床上表现为急性剧烈腹痛。

慢性肠系膜动脉狭窄:由于动脉粥样硬化等慢性病变导致,腹痛多在餐后加重。

不同类型的肠梗阻在临床上的处理方法也有所不同,应根据具体病因进行针对性治疗。及时就医有助于提高治愈率,减少并发症风险。

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