脑梗死发病后应该如何治疗

2025-07-04
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罗正祥主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:脑梗死的治疗需要综合运用药物、手术和康复等多种方法,以尽可能恢复大脑功能并减少后遗症的发生。

1.溶栓治疗:在发病后的4.5小时内,阿替普酶等静脉溶栓药物可以帮助溶解血栓,恢复血流。研究表明,在适合的患者中,这种治疗方式能显著提高预后效果。

2.抗凝和抗血小板治疗:对于不能进行溶栓治疗的患者,可以使用如阿司匹林和氯吡格雷等药物以防止新的血栓形成。临床数据显示,早期使用抗血小板药物可减少约13%的死亡率或严重残疾风险。

3.机械取栓:在某些情况下,通过动脉内取栓术可以直接去除堵塞血管的血栓。此方法通常用于溶栓治疗效果不佳或溶栓窗口期已过但仍在24小时内的患者。

4.降压降糖治疗:稳定血压和血糖水平对于维持大脑良好供血及代谢环境至关重要。合理控制这两项指标可降低再发风险。

5.神经保护:某些药物可以通过减少神经细胞损伤来保护大脑。虽然目前尚无针对这种治疗的明确指南,但一些研究正在进行探索。

6.康复治疗:在急性期过后,康复训练有助于改善肢体功能、语言能力及日常生活活动能力。康复计划应根据个体差异进行调整。

积极的治疗措施能够有效提高脑梗死患者的生活质量,减轻长期负担。注意保持健康的生活方式,如合理饮食、适当锻炼和戒烟限酒,是预防本病的重要策略。

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