侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.药物治疗的重要性
老年抑郁症的治疗通常从抗抑郁药开始。这类药物通过调节脑内神经递质(如5-羟色胺和去甲肾上腺素)的平衡,帮助改善情绪。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(如舍曲林、帕罗西汀)在老年群体中使用较为广泛,因为其副作用相对较少。在用药时,需要综合考虑患者的心血管、肝肾功能等情况,并遵循医生的建议按时复诊调整剂量。
2.心理干预与治疗的作用
心理治疗,如认知行为疗法,对老年抑郁症效果显著。研究显示,约60%以上的患者在接受心理治疗后抑郁症状得到了明显缓解。这种方法帮助患者重新审视消极的思维模式,建立积极的应对策略,从而逐步改善情绪和行为。
3.支持系统和社会接触的意义
社会支持对老年人非常重要。孤独或缺乏家庭支持常是诱发抑郁的因素之一。鼓励家人陪伴患者参与社交活动,扩大他们的社会网络,可以有效减少抑郁情绪。
4.健康的生活方式管理
保持规律的作息、进行适当的体育锻炼和关注饮食营养对老年抑郁症的康复也有重要作用。每天以30分钟中等强度的运动形式(如快步走、太极拳)进行身体活动,能够促进大脑内啡肽的生成,从而改善情绪状态。
5.定期随访监测风险
老年人需要特别注意并发症(如心脑血管疾病、代谢综合征)的发生,同时要警惕由抑郁症引起的自杀风险。定期随访评估病情进展,并与专业医师保持沟通,有助于及时调整治疗方案。
通过综合治疗方案,大部分老年抑郁症患者都能恢复良好的生活质量。但早发现、早诊断、早治疗对于改善预后尤为关键,切勿忽视任何异常情绪或行为的变化。