侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.药物治疗
抗抑郁药物是治疗抑郁症的重要手段，常见的药物类别有以下几种：
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，如舍曲林、帕罗西汀等。这类药物安全性较高，副作用相对较少，是一线用药。
去甲肾上腺素和5-羟色胺再摄取抑制剂，如度洛西汀、文拉法辛等，适合某些特殊类型的抑郁症患者。
三环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂，尽管疗效良好，但因副作用大，通常在其他药物无效时使用。
2.心理治疗
心理治疗能够帮助患者调整思维方式和行为习惯，与药物治疗联合使用效果更佳。
认知行为治疗：通过改变负面思维模式和不良行为来缓解抑郁情绪。
人际关系治疗：改善与他人的互动质量，帮助解决社交冲突。
正念疗法：通过练习专注当下，降低过度反刍思考的频率。
3.生活方式干预
日常生活中的积极调整是辅助治疗不可或缺的一部分：
保持规律作息：研究表明，睡眠不足或生物钟紊乱可能加重抑郁症状。
坚持体育锻炼：每周至少进行150分钟中等强度的运动，可以显著改善情绪。
平衡膳食：多摄入富含欧米伽-3脂肪酸、维生素B族以及矿物质的食物，有助于神经递质的平衡。
避免酒精和毒品：这些物质会干扰大脑功能，加重病情。
4.物理治疗手段
对于严重或难治性抑郁症，还可以考虑以下治疗方式：
重复经颅磁刺激，通过非侵入性的磁场刺激调节大脑活动。
电休克治疗，用于抗药性抑郁症或伴有自杀倾向的患者，通常疗效迅速。
5.社会支持系统
良好的家庭和社会支持能够减轻患者的孤独感和无助感。通过家人、朋友的陪伴以及参与公益组织的活动，患者可以逐步恢复自信和融入正常生活。
治疗抑郁症需要长期坚持，切勿随意停止药物或中断心理治疗，应在专业医生指导下进行调整。定期复诊以评估疗效和及时处理可能的副作用十分关键。