杨小冬主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.肿瘤大小和位置:超低位直肠癌通常指距离肛缘较近的肿瘤。对于3厘米左右的肿瘤,如果没有侵犯到周围重要结构并且局限在直肠壁内,保肛手术是可能的。
2.临床分期:如果肿瘤处于早期(如T1或T2期),并且没有淋巴结或远处器官的转移,通常较适合通过局部切除或其他保肛术式进行治疗。
3.术前评估:术前应进行磁共振成像或超声内镜等影像学检查,以评估肿瘤的浸润深度及周围组织受累情况。还需要进行病理活检以确定肿瘤的类型和恶性程度。
4.放化疗辅助治疗:对于一些中期病例,术前新辅助放化疗可用于缩小肿瘤,从而增加保肛手术的可能性。
5.患者整体健康状况:患者的年龄、身体素质以及对手术风险的承受能力也都是影响能否进行保肛手术的重要因素。
进行保肛手术时需综合考虑多种因素,并与专业医生详细沟通,选择最适合的治疗方案。同时,在决定手术方案时,需关注术后生活质量和功能恢复情况。