原发性高血压与继发性高血压怎么鉴别

2025-03-18
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:原发性高血压与继发性高血压的主要区别在于病因不同。原发性高血压没有明确的单一病因,而继发性高血压由特定疾病或因素引起。

1.原发性高血压:

占所有高血压病例的90%至95%。

没有明确的病因,但多与遗传、年龄、饮食习惯和生活方式等因素相关。

通常出现于40岁以上人群。

症状多半不明显,长期情况下可能引起心脏、肾脏和其他器官损害。

2.继发性高血压:

占高血压病例的5%至10%。

有具体可识别的病因,如肾脏疾病(例如慢性肾炎、肾动脉狭窄)、内分泌疾病(如库欣综合征、甲状腺功能亢进)、药物影响(如避孕药、抗抑郁药)及其他疾病因素。

可以在任何年龄段出现,但通常在较年轻的人群中被发现。

一旦病因被去除或治疗,高血压症状往往会得到改善或消失。

鉴别这两者主要通过病史分析、临床检查和实验室检测等手段,必要时需要进行影像学检查以明确诊断。对于原发性高血压,通常通过控制饮食、锻炼及药物治疗来管理。对于继发性高血压,治疗重点在于去除或控制引发高血压的基础疾病。早期识别和干预对防止并发症非常重要。

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