马欣欣主治医师
南京医科大学第二附属医院 皮肤科
1.停止用药:一旦出现过敏反应,应立即停止使用造影剂,以防止进一步加重病情。
2.紧急处理:
轻度反应:如皮疹、瘙痒等,可给予抗组胺药物,如苯海拉明或氯雷他定。
中度反应:如荨麻疹、水肿等,可在抗组胺药物基础上,加用糖皮质激素,如地塞米松。
重度反应:如呼吸困难、喉头水肿、过敏性休克等,需立即注射肾上腺素,并进行气道管理和循环支持。肾上腺素通常以0.3-0.5毫克肌肉注射,每5-15分钟重复一次,直到症状改善。
3.长期管理:
详细记录:记录过敏反应的具体表现和处理情况,告知患者及其家属,避免再次接触相同或类似造影剂。
预防性用药:对既往有过敏史的患者,在不得不使用造影剂时,应提前应用抗组胺药和糖皮质激素进行预处理。
4.替代方案:对于有明确造影剂过敏史的患者,建议选择无造影剂的检查方法,如超声、磁共振成像等,或者采用低过敏风险的造影剂。
提示:上述处理措施必须在专业医疗人员指导下进行,不可自行处理。