文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
1.消化系统疾病
慢性胃炎:长期腹痛多位于上腹部,常伴恶心、嗳气等症状,可能与幽门螺杆菌感染或饮食不规律有关。
胃溃疡或十二指肠溃疡:疼痛可能呈周期性发作,与进食相关,部分患者有夜间痛。
肠易激综合征:常见功能性肠道病,表现为腹痛伴腹泻或便秘,通常与情绪和压力有关,无器质性病变。
炎症性肠病:如克罗恩病或溃疡性结肠炎,腹痛明显,可能伴有血便、体重减轻等全身症状。
2.泌尿系统疾病
尿路感染或肾结石:可表现为持续的下腹部或腰背部疼痛,常伴尿频、尿急或血尿。
多囊肾或慢性肾盂肾炎:腹痛可能累及侧腹部,伴乏力或夜尿增多。
3.妇科疾病(女性)
子宫内膜异位症:痛经加重或周期性腹痛是主要特征,多见于育龄期女性。
卵巢囊肿或盆腔炎:可引起长期隐匿性腹痛,且可能影响月经周期。
4.内分泌及代谢性疾病
糖尿病酮症酸中毒:腹痛可能伴恶心、呕吐、呼吸异常或意识模糊,是危及生命的急症。
急性间歇性卟啉病:一种较罕见的遗传性代谢病,长期反复腹痛常伴神经系统症状。
5.其他可能性
腹部肿瘤:包括胃癌、胰腺癌或结直肠癌等,长期腹痛可能逐渐加重,伴消瘦或贫血。
疝气:尤其是腹股沟疝,可能导致局部持续疼痛,活动后加重。
心血管疾病:如主动脉夹层或肠系膜血管供血不足,可能表现为难以缓解的剧烈腹痛。
根据具体情况进行全面检查,包括血液、尿液、粪便分析,超声、胃镜或CT等影像学检查,有助于明确诊断,及时治疗。