陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.基础检查:
血压测量:使用标准血压计,至少测量3次,取平均值。
体重指数:计算患者的身高和体重,判断是否存在肥胖问题。
2.实验室检查:
血常规:评估血液中的红细胞、白细胞及血小板数量。
尿常规:检测尿液中蛋白质、糖分等,了解肾功能情况。
血糖和糖化血红蛋白(HbA1c):排查糖尿病或其它代谢性疾病。
血脂谱:包括总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白及甘油三酯水平,评估心血管风险。
3.肾功能检查:
血清肌酐和尿素氮:评估肾脏的排泄功能。
电解质检测:包括钠、钾、钙、镁等,了解电解质平衡状况。
4.内分泌检查:
甲状腺功能检查:包括促甲状腺激素和甲状腺激素(T3、T4),以排除甲状腺功能异常引起的高血压。
肾上腺功能检测:如血浆肾素活性、血浆醛固酮水平等,了解是否存在原发性醛固酮增多症等问题。
5.影像学检查:
心电图:评估心脏电活动是否正常。
超声心动图:检查心脏结构及功能,了解有无左心室肥厚等高血压并发症。
腹部超声:观察肾脏和肾上腺的形态及有无占位性病变。
6.动态监测:
24小时动态血压监测:记录全天血压变化,了解夜间血压、平均血压及波动情况。
通过这些检查项目,可以全面了解青年高血压患者的身体状况及潜在病因,有助于制定个体化的治疗方案。应注意规律复查,及时调整治疗策略。