邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
1.手术适应症及术前准备
适应症包括反复性非生理性乳头溢液(如血性溢液)、乳头附近可疑病灶以及临床怀疑乳腺导管内病变等。
术前进行充分检查,包括影像学评估(如乳腺超声或钼靶检查)及必要时的导管造影,以确定病变具体位置。
手术当天需空腹,并告知患者术后可能出现的并发症,例如感染、出血或乳头感觉异常。
2.手术过程
在全身麻醉或局部麻醉下进行手术。采用乳晕旁切口,尽量减少外观影响。
切开皮肤后,根据术前标记定位,沿乳导管走行方向切除中央区乳腺导管,同时完整保留乳头结构。
如果发现可疑病变组织,需要送病理快速冷冻切片检查,以进一步明确性质。
完成切除后,对创面进行止血处理,缝合皮肤,并置压迫敷料以减少术后出血风险。
3.术后恢复与护理
术后可出现乳房疼痛、肿胀等不适,通常给予镇痛药物缓解。
建议保持伤口干燥,按医嘱定期更换敷料,同时避免剧烈活动。
一般术后一周左右拆线,具体时间根据伤口愈合情况而定。
根据切除组织的病理结果决定是否需要追加其他治疗,如存在恶性病变可能需进一步手术或辅助治疗。
该手术安全性较高,但仍需注意术前和术后的监测与护理。如果术后出现严重疼痛、红肿或分泌物异常情况,应及时就诊。
