沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.溶血性贫血:当红细胞破坏过快时,释放大量血红蛋白,进而增加间接胆红素的生成。常见原因包括自身免疫性溶血性贫血、遗传性球形红细胞增多症和镰状细胞贫血等。
2.肝功能问题:肝脏在将间接胆红素转化为直接胆红素方面发挥关键作用。如果肝细胞受损(如急性或慢性肝炎、肝硬化),可能导致间接胆红素处理能力下降,从而使其水平升高。
3.遗传性疾病:吉尔伯特综合征是一种常见的遗传性疾病,通常表现为轻微的间接胆红素升高。这种情况下,患者大多没有明显症状,一般无须治疗。
4.新生儿黄疸:虽然主要发生于新生儿,但某些遗传性酶缺陷也可能导致成年人的胆红素代谢障碍。
5.药物影响:一些药物可以干扰胆红素的代谢过程或增加红细胞破坏,如某些抗生素和化疗药物。
间接胆红素偏高需要结合临床症状和其他实验室检查结果进行全面评估,以确定潜在病因并及时采取适当的医疗措施。