文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
1.原因:肝腹水通常与慢性肝病有关,如肝硬化或肝癌。肝硬化患者中,约50%在10年内会发生腹水。一旦出现肝腹水,提示门静脉高压和白蛋白生成减少。
2.预后评估:MELD评分(终末期肝病模型)和Child-Pugh评分是评估肝功能的重要工具。MELD评分超过15提示需要考虑肝移植,而Child-Pugh分级为C级则表明预后不良。
3.临床处理:通过低盐饮食、利尿剂和经颈静脉肝内门体静脉分流术等方法可以改善生活质量。但若对利尿剂不响应,提示为顽固性腹水,其一年生存率仅约为50%。
4.并发症:肝腹水可能导致自发性细菌性腹膜炎,这种感染进一步降低了患者的生存几率。SBP患者一年的生存率低于30%。
肝腹水是严重肝功能衰竭的标志之一,需配合专业医护人员进行积极治疗及监测,以延长生命并提高生活质量。
