PBC诊治共识是什么

病情分析：原发性胆汁性胆管炎是一种慢性自身免疫性肝病，主要特点是肝内小胆管的慢性非化脓性炎症，最终可能导致肝纤维化和肝硬化。其诊治共识包括以下几个方面：

1.诊断标准：

临床表现：约60%的患者在确诊时无明显症状，但也有部分患者出现疲乏、皮肤瘙痒等症状。

实验室检查：抗线粒体抗体阳性率高达90-95%，并且常伴有碱性磷酸酶升高。

影像学检查和肝活检：用于排除其他胆道疾病及评估肝损伤程度。

2.治疗方法：

药物治疗：熊脱氧胆酸是PBC的一线药物，建议每日剂量为13-15mg/kg，70-80%的患者对其反应良好。如未能达到预期效果，可考虑使用贝沙罗汀。

对症治疗：对于瘙痒症状，可使用胆酸结合树脂如考来烯胺或抗组胺药物。

肝移植：对于发展到肝功能衰竭阶段的患者，肝移植仍是唯一有效的治疗手段。

3.随访与预后：

定期监测：每3-6个月进行一次肝功能、血清胆红素、ALP及肾功能的监测，以评估病情进展和治疗效果。

长期管理：早期干预和持续治疗可以显著改善患者的长期预后，5年生存率可达90%以上。

及时确诊和科学治疗可以大大延缓PBC的进展，提高生活质量。定期随访和合理用药是关键。