文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
1.药物特性:盐酸万古霉素是一种糖肽类抗生素,其主要作用机制是在细菌细胞壁合成过程中抑制肽聚糖的形成,从而杀死细菌。该药物通常用于治疗由革兰氏阳性菌引起的严重感染,如金黄色葡萄球菌(包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)和肠球菌感染等。
2.使用途径与剂量:盐酸万古霉素主要通过静脉注射给药,推荐剂量根据患者体重、感染类型和病情严重程度而定。一般成人剂量为每8至12小时一次,每次500毫克至1克。对于儿童和新生儿,剂量需根据体重进行调整。
3.不适宜外用的原因:注射用盐酸万古霉素的配方和浓度设计是为了使其在血液中达到有效的抗菌浓度。直接应用于伤口可能导致局部刺激、组织损伤以及细菌耐药性的增加。外用的抗生素制剂通常需要特定的基质和配方,以确保药物在局部组织中的稳定性和有效性,而注射用制剂并不具备这些特点。
4.安全性与副作用:即使是静脉注射使用,盐酸万古霉素也可能引起诸如红人综合征(一种过敏反应)、耳毒性(听力损害)和肾毒性(肾功能损害)等副作用。使用盐酸万古霉素时需在医生指导下进行,并监测相关指标以确保安全。
在处理伤口感染时,应选择适当的外用抗生素或其他消毒手段,而不是直接使用注射制剂。