管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.监测症状
腹痛的性质(如尖锐疼痛、钝痛)、部位(如下腹部、腰背部)及是否伴随发热、恶心呕吐等症状对判断病因至关重要。同时,观察尿液颜色是否异常,如血尿、浓茶色尿等。
2.排除急性泌尿系统问题
排尿减少(少于每日400毫升)可能提示泌尿系统问题,包括肾结石、膀胱炎、前列腺增生或尿路梗阻。特别是伴有剧烈腰腹部绞痛时,应警惕肾结石或输尿管结石。
3.评估饮水量与脱水风险
如果近期明显饮水不足或大量出汗,可能引起暂时性少尿。建议计算近24小时饮水及尿量,以评估体内水分平衡状况。若脱水严重,应及时补充液体。
4.考虑急性消化系统疾病
消化道炎症或感染(如胃肠炎、阑尾炎)也可能引起腹痛和间接性少尿,需结合其他症状如腹泻、便秘、发热或右下腹持续压痛进行判断。
5.疑似全身性疾病
病毒感染、药物引起的肾功能损害、高血糖导致的糖尿病酮症酸中毒等全身性疾病可能同时造成腹痛和排尿减少。此时通常伴有乏力、头晕或恶心等全身反应。
6.实验室检查
建议在医生指导下进行尿常规、血肌酐、尿素氮、电解质水平等检查,必要时完善腹部超声或CT以明确诊断,尤其是怀疑尿路梗阻或器质性病变时。
7.及时就医
若腹痛剧烈、排尿完全停止或出现焦虑、恶心呕吐等明显不适,必须立即到医院就诊。这可能提示需要紧急干预,如导尿、手术或静脉输液。
避免自行服药或拖延就诊,以免病情加重。