管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.创面愈合过程中出血
术后1个月,手术部位的伤口可能尚未完全愈合。当大便通过肠道时,机械性摩擦可能刺激创面,引起少量出血。这种情况常表现为排便后出血量较少,颜色鲜红。
2.伤口二次感染或炎症
如果术后护理不当或局部卫生条件欠佳,伤口可能出现感染或炎症,导致黏膜脆弱,排便时容易出血。患者常伴有局部疼痛、红肿或分泌物增多等症状。
3.新生肉芽组织脆弱
肛瘘手术后,伤口处会形成新生肉芽组织,这些组织初期比较脆弱。排便时稍有刺激就可能破裂,导致少量出血。一般情况下,这种出血量不大,会随着组织修复逐渐减少。
4.便秘或粪便干硬
术后若饮食不当或水分摄入不足,导致大便干硬,用力排便时摩擦或撕裂手术部位周围的组织,也可能引发出血。同时可能感到明显的排便疼痛。
5.痔疮或其他直肠疾病
如果术前已经存在痔疮或其他直肠类疾病,术后可能因创面愈合期间压力增加而复发,表现为大便带血。这种血液通常附着于粪便表面,颜色鲜红。
6.术后并发症如伤口裂开
部分病例中,若术后活动过早或护理不当,可能导致伤口裂开或缝合部位张力增加,进而引发出血。通常此类情况伴随明显不适或其他异常症状。
建议密切观察出血的性质、频率及伴随症状。如果发现出血量较多、持续时间较长,或者伴有剧烈疼痛、发热等,应及时到医院进行检查和处理。