管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.肠梗阻的类型直接决定治疗方案:
功能性肠梗阻:通常是由于肠道动力不足或神经调控异常引起,常见于术后肠麻痹或一些慢性疾病。此类情况下,灌肠并非首选,促进肠蠕动的药物或改善全身状态更为重要。
机械性肠梗阻:常由肿瘤、肠粘连、肠扭转或异物堵塞引起。这种情况需要明确病因,有时需要紧急手术解除梗阻,灌肠仅能缓解部分症状,并非治本之策。
2.灌肠的局限性和风险:
每次灌肠只能暂时帮助排除直肠内的积存内容,对缓解上段肠梗阻作用有限。
频繁灌肠可能导致肠黏膜损伤,甚至加重梗阻部位的压力。
如果肠腔完全闭塞或存在穿孔风险,不建议尝试灌肠,可能引发更严重并发症。
3.其他治疗方式的重要性:
轻度功能性梗阻:可以通过规律饮食(如高纤维食品)和适当运动改善肠蠕动功能。
药物治疗:对不完全梗阻可应用渗透性泻剂或促进肠蠕动的药物,但需医生指导。
手术干预:对于完全梗阻或病因明确的机械性梗阻,应及时采取手术治疗以解决根本问题。
肠梗阻的处理应根据病情轻重、病因及患者全身状况综合判断,盲目依赖灌肠可能掩盖潜在危险。因此出现相关症状时,应及时就诊并接受科学评估和治疗。