脑梗死患者何时应开始服用降压药

病情分析：脑梗死患者在发病后的急性期通常不建议立即使用降压药，需根据具体情况而定。只有当血压显著升高并达到一定标准时，才考虑使用降压药以预防并发症。具体的标准和时机如下：

1.急性期血压管理：在脑梗死的超急性期（0-24小时），一般原则是除非血压非常高，否则通常不建议立即降压。这是因为较高的血压可能有助于维持脑组织的灌注。

2.降压标准：如果收缩压持续在220mmHg以上或舒张压在120mmHg以上，可能需要考虑使用降压药物进行干预。在这种情况下，通常选择作用温和且可以逐步降压的药物，以避免过快的血压下降导致缺血区域的进一步损害。

3.特殊情况处理：对于接受溶栓治疗的患者，目标血压通常要求保持在185/110mmHg以下。使用降压药的目的是为了减少出血风险，所以这部分患者可能会更早开始降压治疗。

4.恢复阶段的降压：在急性期后，稳定的脑梗死患者应在医师指导下，根据其心血管状况和其他合并症来评估是否需要长期的降压治疗，以降低再次中风的风险。

脑梗死患者的降压治疗时间和策略应个体化处理，并密切监测血压变化，经过专业医疗团队的评估来决定最佳的治疗方案。