杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.急性期治疗药物:
非甾体抗炎药:通常用于快速缓解痛风急性发作的疼痛。例如布洛芬和萘普生等。
秋水仙碱:在痛风急性发作时使用,能够有效缓解症状,但需注意其可能导致的胃肠道副作用。
糖皮质激素:如泼尼松,可用于无法耐受NSAIDs或秋水仙碱的患者。
2.慢性期治疗药物:
别嘌醇:通过抑制尿酸生成来降低血尿酸水平,是预防痛风复发的常用药物之一。
非布索坦:同样通过抑制尿酸生成来降低尿酸水平,其选择性更高,适用于某些对别嘌醇不耐受的患者。
丙磺舒:增加尿酸排泄,但需确保肾功能正常的情况下使用。
选择何种药物效果更好取决于个体差异,包括病情严重程度、合并疾病、药物耐受性等因素。在急性期,非甾体抗炎药和糖皮质激素常规选择,速度和效果较佳。而在慢性期,以别嘌醇和非布索坦为主要选择,通常会根据患者具体情况进行调整。治疗期间需要定期监测尿酸水平和肾功能,以便及时调整用药和剂量。