刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.手术前准备:患者会进行详细的医学评估,包括影像学检查,如CT或MRI,以确定肿瘤的大小、位置及其与周围组织的关系。通常在手术前禁食6至8小时,并配合医师进行特定的术前准备。
2.麻醉和定位:手术开始时,患者会接受全身麻醉以确保手术过程中无痛感。随后,患者被放置在侧卧位或仰卧位,这取决于肿瘤的位置和外科医生的偏好。
3.切口和插入套管:在患者腹部开设约0.5至1厘米的小切口,用于放入套管(用于插入手术器械的管子)。通常需要3至5个这样的切口。
4.气腹建立:通过套管注入二氧化碳气体,将腹腔膨胀,使得外科医生有足够的空间观察并操作。
5.腹腔镜插入:通过其中一个套管插入腹腔镜,该设备连接一个摄像头,将腹腔内的实时图像传送到显示器上,供外科医生观察。
6.切除肿瘤:外科医生使用专门设计的微创手术器械,通过其他套管进行操作。首先分离肿瘤与正常组织,确保不影响肾功能,然后将肿瘤切除。
7.检查和修复:切除后,外科医生会仔细检查切缘是否干净,并处理任何出血点,确保没有残留肿瘤组织。
8.关闭切口:手术完成后,移除套管,排出腹腔内的二氧化碳,并缝合切口。
肾部肿瘤腹腔镜微创手术相对于传统开放手术,具有术后恢复快、住院时间短、疼痛较轻以及瘢痕较小等优点。但需注意,手术风险包括感染、出血和损伤邻近器官等,术后应根据医嘱进行合理护理和复查。