杨坤主任医师
东南大学附属中大医院 神经外科
1.脑血管疾病
脑卒中(如脑梗死、脑出血)是导致瘫痪的主要原因之一。如果大脑负责运动功能的区域因血液供应中断而受损,可能引发半身不遂或局部瘫痪。据统计,每年约有70%-80%的脑卒中患者会出现不同程度的肢体瘫痪。
2.脊髓损伤
脊髓损伤可能由交通事故、跌倒或运动中的意外造成。当脊髓受到压迫、撕裂或切断时,会影响神经信号的传导,导致截瘫(下半身瘫痪)或四肢瘫痪。研究表明,50%左右的严重脊髓损伤患者会留下永久性瘫痪。
3.神经系统疾病
多发性硬化症、格林-巴利综合征、肌萎缩侧索硬化症等疾病可以破坏神经系统正常功能,引起进行性或急性瘫痪。例如,多发性硬化症患者中约有20%-30%在疾病后期可能发展为瘫痪。
4.感染和炎症
某些感染,如脊柱结核、病毒性脑膜炎或脊髓炎,可能引发局部神经系统炎症,进而造成瘫痪。尤其是脊髓灰质炎病毒,曾经是儿童瘫痪的主要原因之一。
5.外科手术或麻醉意外
医疗操作中涉及中枢神经或周围神经的损伤,有可能导致暂时性或永久性瘫痪,例如某些脊柱手术失败可能对脊髓产生不可逆的损害。
6.中毒或代谢紊乱
铅、汞等重金属中毒、维生素B12缺乏以及电解质紊乱(如低钾血症)可干扰神经传导,导致肌肉运动障碍甚至瘫痪。
7.肿瘤压迫
脊柱或者脑部的肿瘤如果压迫脊髓或神经,可阻断神经信号传递,引起瘫痪。这种情况多表现为逐渐加重的肢体无力。
8.创伤性事件
严重的头部撞击或脊柱骨折可能损伤运动神经,导致瘫痪。此类情况往往伴随突发性的运动功能丧失。
9.自身免疫疾病
某些自身免疫疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎,可能通过攻击神经组织或相关结构间接引发瘫痪。
瘫痪一旦发生,需尽快就医评估病因并采取针对性治疗措施。预防方面,应注意减少高危行为,积极治疗慢性疾病,控制感染源头,以及保持健康生活方式以降低风险。