陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.调整透析参数:
减少超滤量:适当减少超滤量可以帮助控制患者体内的液体平衡,防止因大量液体移除导致血压过低。
降低透析液温度:通过降低透析液温度,可以诱导血管收缩,有助于提高血压。
调整透析时间:延长透析时间以减少单次过程中过多的液体移除。
2.补充液体:
立即给予生理盐水或胶体溶液:快速补充体液可以有效提升血容量,进而改善低血压状态。
注意补液速度和总量,以免引起心脏负担。
3.药物干预:
使用升压药:如必要时可使用升压药物来迅速提升血压,常用药物包括脱氧肾上腺素等。
调整降压药物剂量:如果患者正在服用降压药,可能需要在透析期间停用或调整剂量。
4.观察和监测:
密切监测生命体征和尿量变化。
定期评估患者的整体状况,包括意识状态和电解质水平。
血透过程中血压下降是常见的问题,通过合理调整透析方案、补充液体和必要的药物干预,大多数情况下都能得到有效控制。