血透病人血压下降怎么处理

2025-01-18
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:血透病人出现血压下降时,需要及时处理以避免严重并发症。一般的处理方法包括调整透析参数、补充液体和药物干预等。

1.调整透析参数:

减少超滤量:适当减少超滤量可以帮助控制患者体内的液体平衡,防止因大量液体移除导致血压过低。

降低透析液温度:通过降低透析液温度,可以诱导血管收缩,有助于提高血压。

调整透析时间:延长透析时间以减少单次过程中过多的液体移除。

2.补充液体:

立即给予生理盐水或胶体溶液:快速补充体液可以有效提升血容量,进而改善低血压状态。

注意补液速度和总量,以免引起心脏负担。

3.药物干预:

使用升压药:如必要时可使用升压药物来迅速提升血压,常用药物包括脱氧肾上腺素等。

调整降压药物剂量:如果患者正在服用降压药,可能需要在透析期间停用或调整剂量。

4.观察和监测:

密切监测生命体征和尿量变化。

定期评估患者的整体状况,包括意识状态和电解质水平。

血透过程中血压下降是常见的问题,通过合理调整透析方案、补充液体和必要的药物干预,大多数情况下都能得到有效控制。

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