贲门失弛缓症如何缓解

2025-03-18
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:贲门失弛缓症是一种因食管下部括约肌不能正常放松导致的疾病,主要表现为进食时吞咽困难。缓解的方法包括药物治疗、气囊扩张术和手术。

1.药物治疗:使用钙通道阻滞剂和硝酸酯类药物可以帮助食管下段括约肌的放松,从而改善吞咽困难的症状。这些药物的效果有限,但适用于轻度病例或不愿接受手术的患者。

2.内镜下气囊扩张术:通过内镜将一个气囊置入食管狭窄处并逐渐充气扩张,这种方法可有效缓解症状,并且安全性较高。约有60-90%的患者经过多次扩张后能获得长期改善。

3.手术治疗:最常用的手术方式是Heller肌层切开术,它直接切断食管下括约肌纤维,解除其痉挛状态,提高吞咽功能。该手术通常以微创方式进行,其有效率在90%以上。

4.博氏肉毒杆菌毒素注射:这种方法通过内镜向食管下括约肌注射博氏肉毒杆菌毒素,使肌肉暂时麻痹,从而缓解症状。此法适合无法耐受其他治疗的高龄或体弱患者。

处理贲门失弛缓症需要根据病情选择适合的治疗方案。及早诊断和治疗可以有效减轻症状,改善生活质量。同时建议保持良好的饮食习惯,如进食慢、细嚼慢咽,以减少症状发生的机会。

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