韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
1.侧隐窝狭窄是由于椎间盘突出、黄韧带肥厚或关节突关节增生等原因导致神经根受压。牵引主要通过拉伸脊柱以减轻椎间盘压力,对于侧隐窝狭窄,这种方法可能不足以减轻神经根的压迫。
2.虽然牵引可以在短时间内增加椎间隙,但其效果往往是暂时的,且无法从根本上解决狭窄问题。研究显示,牵引对单纯腰椎间盘突出症患者可能效果更好,而对于复杂的侧隐窝狭窄,尤其是伴随骨性结构改变者,效果有限。
3.在部分病例中,如患者存在严重骨质增生,牵引可能会引发进一步的疼痛或不适。临床上使用牵引需要谨慎。
对于双侧L4/5侧隐窝狭窄,更多的是依赖保守治疗和物理疗法的结合,例如药物治疗、理疗、核心肌肉锻炼等。在这些方法无效的情况下,可能需要考虑手术干预来解除神经根压迫。选择治疗方案时应综合评估个人的具体情况和症状表现。