刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.肠道功能紊乱:
功能性胃肠病,如肠易激综合征,可引起右下腹的胀痛和气体感。约10%-20%的成年人可能受此影响,由于肠道蠕动异常导致气体积聚或排气不畅,从而产生胀满感。
2.阑尾炎:
急性阑尾炎为右下腹痛最常见的病因之一。初期可能出现隐痛或胀痛,逐渐转变为持续性剧烈疼痛,常伴恶心、呕吐甚至轻微发热。全球发病率约为0.2%-0.4%。
3.肠梗阻或便秘:
肠内容物堆积会导致右下腹胀痛,尤其是慢性便秘患者更容易发生。长期便秘比例在老年人中可高达30%,也可能伴随食欲不振或排便困难。
4.局部感染或炎症:
包括克罗恩病、回盲部结核,这些炎性疾病可能以右下腹痛为主要表现,并伴有腹泻或体重下降。克罗恩病的患病率近年来呈现上升趋势,每10万人中约有50-200名患者。
5.泌尿和生殖系统疾病:
女性需考虑盆腔炎或卵巢囊肿,而男性则需警惕睾丸扭转或尿路感染引起的放射性疼痛。
6.气体增加的原因:
进食过多产气食物(如豆类、乳制品)、吞咽空气或肠道菌群紊乱都可导致肠内气体增多,产生气体顶压的感觉。乳糖不耐受在亚洲人群中的比例高达70%-90%。
建议对右下腹胀痛进行详细检查,包括腹部超声、CT扫描以及必要时的血液或粪便检测。如果疼痛突然加重或伴随其他全身症状,应立即寻求医疗帮助。