刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.常见症状
腹胀或坠胀感:由于内脏的位置低于正常生理区域,可能会产生腹部不适,尤其是在站立或久坐时加重。
消化不良:胃下垂会影响胃的正常排空,从而引发食欲下降、反酸或恶心等症状。
便秘或排便困难:如果结肠或直肠发生下垂,可能导致排便无力或便秘等问题。
腹痛或腰背部酸痛:盆腔器官下垂可能压迫周围组织,引发慢性疼痛。
2.体格检查
医生会根据患者的外观和腹部触诊了解情况。例如,瘦长体型的人群如果腹壁松弛且腹部平坦但有轻微下坠,则容易怀疑内脏下垂。
视诊或触诊发现腹部肌肉紧张度较低,也可能提示内脏支撑结构的功能减弱。
3.影像学检查
X线钡餐:对于胃下垂,可以使用钡餐造影观察胃的位置是否低于髂嵴水平。
B超或CT:可以明确显示下垂的器官及其与其他结构的位置关系,例如子宫、膀胱、肾脏等是否出现位移。
动态观察:对部分患者,需要在站立位进行影像学检查,以便评估内脏是否因重力作用发生明显下垂。
4.高危人群与诱发因素
瘦弱体质:体脂较低且腹壁肌肉薄弱者更易患病。
妊娠和分娩史:多次妊娠可能导致腹壁松弛及盆底肌损伤。
长期劳动:需要长期负重或站立的职业,容易增加腹部压力。
老龄化:随年龄增长,支持内脏的韧带和肌肉逐渐退化。
内脏下垂的诊断需要结合具体的症状和影像学检查结果,尽早干预能够改善生活质量。