刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.手术后的胃功能状态
胃癌手术可能包括部分或全胃切除,术后常会出现胃酸分泌减少、消化吸收功能下降等问题。如果患者有反流性食管炎、胃黏膜受损等症状,医生可能会建议使用抑酸药物(如质子泵抑制剂)或保护胃黏膜的药物(如硫糖铝)。
2.药物类型与适应症
抑酸药物:包括H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂,可减少胃酸分泌,预防术后胃部粘膜损伤或反流性疾病,但需严格遵医嘱。
胃黏膜保护剂:如硫糖铝、米索前列醇,可用于修复胃黏膜屏障,缓解胃部不适。
促动力药:如多潘立酮、莫沙必利,有助于促进胃排空,改善手术后的胃肠功能紊乱。
中和胃酸药:如氢氧化铝、碳酸钙,可暂时缓解术后胃痛或烧心症状,但不宜长期使用。
3.特殊情况注意
若患者术后仍需要进行辅助化疗,应咨询医生以确定药物与化疗药物间是否存在相互作用。
若患者因手术后存在贫血、营养不良等情况,不建议随意使用药物,以免影响营养物质的吸收。
对于全胃切除的患者,由于胃酸分泌已完全丧失,通常无需服用抑酸药物。
4.药物使用风险
长期使用胃药可能带来一些副作用,如抑酸药物可能增加感染性胃肠炎或骨质疏松的风险。术后是否服药及服药种类均需在医生评估后决定。
胃癌术后用药具有个体差异,应根据具体病情、术后恢复状态和其他治疗方案在专业指导下进行选择。