张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.准备工作
确保拍摄设备校准准确,避免因设备故障导致影像模糊。
检查患者是否佩戴任何金属物品(如项链、耳环),这些物品可能干扰影像,需要提前移除。
使用适当的防护设备(如铅衣)保护不需要曝光的部位,减少辐射伤害。
2.体位摆放
常规颈椎X光片包括正位、侧位和必要时的斜位或张口位。
正位拍摄:患者头部直立,下巴稍微抬起,以避免下颌骨遮挡颈椎。
侧位拍摄:患者侧对X光机,头部稍微前屈,使C7清晰显示。肩部尽量下垂,必要时可让患者手持重物以拉低肩膀。
斜位拍摄:患者身体旋转45°,头部保持中立,检查颈椎间孔的清晰度。
张口位:患者张开口腔,调整头部角度,使上下门齿与枕骨基底线平行,便于显示寰枢椎结构。
3.曝光参数
选择适当的千伏和毫安参数,颈椎影像通常需要较高的kVp,以保证穿透性。
曝光时间应尽量短,以减少运动伪影的产生。
4.影像评估
检查是否显示颈椎全段,从C1到C7应清晰可见,避免重要部位缺失。
观察影像是否存在伪影或模糊,必要时重新拍摄。
规范操作不仅能获得清晰影像,还能有效减少患者多次接受辐射的风险。