张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.X线片:
骨赘形成:在颈椎3到6节的椎体边缘,可见不规则的骨赘增生。骨赘一般朝向椎间隙或者椎管方向生长,可能压迫神经根或脊髓。
椎间隙变窄:由于颈椎间盘的退行性病变,椎体之间的距离缩短,椎间隙变得狭窄。
关节退变:小关节面可能出现硬化、关节间隙模糊甚至消失的表现。
2.CT扫描:
骨结构细节更为清晰,可以看到骨增生的范围和程度。
关节突关节的增生以及骨赘对周围软组织、神经根孔或椎管的压迫情况会更明确。
如果合并椎间盘突出的情况,也可以通过密度差异进行观察。
3.MRI检查:
更适合评估软组织,例如椎间盘、韧带及神经的受压状况。
可看到椎间盘膨出、突出,伴随的椎管狭窄,以及脊髓是否受到直接压迫。
在T2加权图像上,严重压迫可表现为脊髓信号强度的异常改变,提示脊髓损伤或炎症反应。
颈椎增生的影像变化多随着病程发展而逐渐加重,应结合患者的症状表现、体格检查结果进行综合评估。如果出现进行性疼痛、麻木、无力等症状,需要及时就医以明确诊断和治疗方案。