张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.确认诊断为腰椎管狭窄:腰椎管狭窄是由于椎间盘突出、骨质增生、韧带肥厚等导致椎管内空间变窄,对脊髓或神经根产生压迫。典型表现包括下肢麻木、疼痛、行走耐力下降(间歇性跛行),甚至可能出现大小便功能障碍。
2.症状影响日常生活:当患者的症状严重到无法进行正常的活动,例如步行距离显著缩短或持续性神经疼痛难以缓解时,可能需要考虑手术。
3.保守治疗无效:对于腰椎管狭窄,早期可以通过药物、物理治疗、康复训练等保守治疗进行干预。如果经过3-6个月以上的充分治疗后症状仍未改善,可考虑手术干预。
4.排除其他疾病:必须明确症状是由腰椎管狭窄导致,而非其他病因如周围神经疾病或血管性问题引起。
5.神经功能障碍明显:如果出现神经系统受损体征,如下肢瘫痪、感觉异常或肌肉力量严重减弱,则需要及时手术,以避免不可逆的神经损害。
腰椎管狭窄开窗术并非适合所有患者,是否手术需根据病情、身体状况及治疗意愿综合评估后决定。