罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.损伤机制:在某些情况下,特别是智齿拔除时,位于牙齿根部附近的神经可能会受到机械性损伤。这种损伤可能导致区域感觉异常,包括刺痛、麻木或剧烈疼痛。
2.症状表现:患者通常会在拔牙后的数小时至数天内感到持续性疼痛,这种疼痛可能会辐射至下颌、脸颊或耳朵区域。症状可以表现为烧灼感、针刺感或电击样疼痛。
3.病理生理:这种疼痛是一种神经病理性疼痛,是由于神经纤维的直接损伤或再生过程中产生的异常信号传递所致,相关神经包括下牙槽神经和舌神经等。
4.发生几率:这种情况较少见,但在复杂拔牙尤其是阻生智齿手术中更容易发生。研究显示,智齿拔除术后神经损伤的发生率在0.5%至2%之间。
5.治疗方式:处理此类疼痛需要专业医疗干预,可能包括药物治疗如非甾体抗炎药、局部麻醉剂或神经痛专用药物。同时,物理治疗和激光疗法在缓解症状方面也可能有帮助。
6.恢复预期:大多数情况下,轻微的神经损伤可以在数周至数月内自然恢复。然而,若症状严重或持续时间较长,需要进一步的神经科评估和治疗。
拔牙后神经疼痛是一种少见但重要的不良反应。在手术前与口腔医生进行详细沟通,并严格遵循术后护理建议,有助于降低风险并促进康复。