血压降不下来跟肾有关系吗

2025-01-15
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:血压持续升高难以控制可能与肾脏存在问题有关。肾脏在调节体内盐分和水分平衡、血压调控中扮演重要角色,当肾功能发生异常时,可能导致高血压。

1.肾性高血压:肾动脉狭窄或其他肾脏病变会导致肾供血不足,从而激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,造成血压升高。研究表明,约2-5%的高血压患者是由肾性高血压引起的。

2.慢性肾脏病:慢性肾脏病患者常伴有高血压,这是因为肾脏滤过功能降低,引起体液潴留和血容量增加。有数据显示,大约70-80%的慢性肾脏病患者会出现高血压。

3.盐敏感性高血压:部分人群对盐分摄入较为敏感,肾脏无法有效排出多余盐分,导致水钠潴留,提高血压。这种情况在亚洲地区的高血压患者中更为常见。

4.肾上腺疾病:如原发性醛固酮增多症,会导致肾小管重吸收钠增加,导致血压升高。

当血压难以控制且怀疑与肾脏相关时,应进行详细的肾功能评估,包括血清肌酐、尿常规检查以及影像学检查等,寻找潜在原因并采取相应治疗措施。

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