文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
1.病毒入侵:狂犬病毒首先通过被感染动物的唾液进入人体。病毒通常通过破损的皮肤或黏膜进入,随后会在局部肌肉组织中进行短时间的复制。
2.神经传播:狂犬病毒利用外周神经末梢的乙酰胆碱受体,侵入并沿着周围神经向中枢神经系统传播。病毒倾向于沿着神经轴突逆行运输,这是其绕过免疫系统的关键策略之一。
3.隐匿性扩散:在潜伏期内,狂犬病毒主要通过神经纤维慢慢移动,并未引起明显的免疫反应,因此很难被早期检测到。这一过程可能持续数天到几个月,具体时间取决于病毒株、感染途径及个体免疫状态。
4.中枢神经系统侵害:一旦病毒到达中枢神经系统,就会迅速繁殖并攻击脑干、大脑和脊髓,造成神经细胞损伤。这通常标志着潜伏期的结束,并开始出现神经症状。
5.免疫逃避:狂犬病毒能够抑制宿主的先天免疫反应,通过减少炎症介质的释放,避免早期被免疫系统清除,使得病程隐匿进行。
一旦出现神经系统症状,狂犬病的病程发展极为迅速且致命。在任何潜在暴露后,应立刻寻求医疗干预,包括注射狂犬病疫苗和免疫球蛋白,以尽早阻止病毒的扩散。