陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.正常Q波:在正常心电图中,Q波是一个小而短的负向波,一般持续时间小于0.04秒,且振幅不超过R波的四分之一。
2.异常Q波:若Q波持续时间超过0.04秒,并且振幅大于R波的四分之一,这通常被视为异常。此种情况多与心肌梗死后的瘢痕组织有关,因为心肌坏死区域无法正常传导电流,导致Q波形态改变。
3.部位影响:异常Q波的出现位置可以帮助判断受损心肌的位置。例如,I、aVL导联的异常Q波可能提示高侧壁梗死,而II、III、aVF导联的异常Q波可能指示下壁梗死。
4.其他因素:虽然异常Q波常与心肌梗死相关,但也可能因为其他原因如心肌病变、导联放置错误等引起。评价时需要结合临床症状和其它检查结果。
对诊断心肌梗死具有重要意义的异常Q波一般提示既往心肌损伤,需要进一步检查和治疗以确定具体病因并制定相应的管理方案。