刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.支持疗法:这是基础治疗,主要包括液体复苏和镇痛管理。大量补充静脉液体是关键,通常在24小时内需要输注2500-4000毫升的液体,以维持血液动力学稳定和预防器官衰竭。使用镇痛药物来控制疼痛,如对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药,有时也会使用阿片类药物。
2.营养支持:传统上建议禁食以减少胰腺刺激,但现代研究表明早期开始肠内营养可降低并发症发生率。若患者无法经口进食,则通过鼻胃管给予低脂流质饮食。有时需要提供全肠外营养支持。
3.药物治疗:针对并发感染可以使用抗生素。对于伴有胆结石的患者,可能需要胆道减压和抗胆汁淤积药物。某些情况下,使用抑制胰酶分泌的药物如生长抑素类似物。
4.手术干预:适用于合并化脓性感染或坏死组织的患者。常用的方法为经皮引流、内镜下引流或外科清创切除。手术时机通常选择在病情相对稳定的情况下进行。
急性重症胰腺炎的治疗策略是多方面的,需要综合考虑患者的整体状况和具体病情特征。及时就医和个体化治疗能有效改善患者预后和生活质量。
