张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.病因:尿毒症常由慢性肾脏疾病发展而来,最常见的原因包括糖尿病、高血压和慢性肾小球肾炎。
糖尿病:占尿毒症病例的40%左右。
高血压:约占20-30%。
慢性肾小球肾炎:约占15%。
2.诊断:尿毒症的确诊依靠多项指标,包括但不限于:
血清肌酐水平显著升高(超过8mg/dL或700μmol/L)。
尿素氮水平升高(超过100mg/dL或35.7mmol/L)。
肾小球滤过率低于15mL/min/1.73m²。
3.临床表现:尿毒症患者可能出现多种症状,如:
消化系统:恶心、呕吐、食欲不振。
神经系统:头痛、疲劳、注意力不集中。
心血管系统:高血压、心衰。
骨骼系统:骨质疏松、关节疼痛。
4.治疗方法:尿毒症的治疗以延缓病情进展和减轻症状为主。主要手段包括:
药物治疗:抗高血压药、降糖药、纠正酸碱平衡的药物。
血液透析:每周进行3次,每次持续3-4小时。
腹膜透析:每天进行数次,通常需要30-40分钟。
肾移植:是恢复肾功能的根本方法,适用于身体条件良好的患者。
尿毒症是慢性肾脏病的严重阶段,早期发现和积极干预可以延缓其进展,常规体检和健康管理尤为重要。保持健康的生活方式和定期监测肾功能是预防尿毒症的重要措施。