袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.识别病因:脑膜炎可由细菌、病毒或真菌感染引起。细菌性脑膜炎最为严重,需要快速诊断和治疗。腰椎穿刺是常用的诊断方法,可以帮助确定致病微生物的类型。
2.抗生素治疗:对于细菌性脑膜炎,及早使用合适的静脉注射抗生素至关重要。这通常包括第三代头孢菌素类药物,如头孢曲松和万古霉素等,具体选择依赖于当地细菌耐药模式和初步诊断结果。
3.支持疗法:维持水电解质平衡,监测生命体征,以及管理并发症如癫痫发作和颅内压增高。这可能需要使用止痛药、退烧药以及利尿剂来缓解症状。
4.抗病毒药物:如果经确诊为病毒性脑膜炎,治疗主要是支持性的,但在某些情况下(如疱疹病毒感染)可以使用特定的抗病毒药物。
5.康复和随访:在急性期治疗结束后,需要进行长期的随访,以评估是否有神经系统并发症,如听力损失、学习困难或运动障碍。
及时和准确的治疗可以显著降低发病率和死亡率,一旦怀疑儿童患有脑膜炎,应立即就医。