甲状腺4a级，还有可能是良性的吗

病情分析：甲状腺4a级结节仍有可能是良性。4a级结节的恶性风险较高，但并非必然为恶性，需进一步检查确诊。

1.根据超声图像和其他影像学检查，甲状腺结节分为不同等级，4a级通常指结节具有某些可疑恶性的特征。这些特征可能包括结节边界不清、形态不规则、内部回声不均匀等。这些特征提示结节可能存在恶性风险，但不能百分之百确定其性质。

2.甲状腺4a级结节的恶性概率约在15%至30%之间。也就是说，尽管4a级结节恶性风险较高，但仍有相当一部分比例为良性。需要进行进一步的检查以明确结节的性质。

3.通常建议进行细针穿刺活检，获取结节组织样本，通过病理学检查确定结节的具体性质。FNA检查是一种微创操作，能够提供较为准确的诊断信息。

4.对于4a级结节，即使最终确认为良性，也需要定期随访观察，以监测其变化情况。如果结节在随访过程中出现增大或其他可疑变化，可能需要再次进行FNA或进一步治疗。

甲状腺4a级结节虽然恶性风险较高，但仍有一定可能为良性。需通过细针穿刺活检等进一步检查确诊，并根据结果进行相应处理和随访。