机械性肠梗阻与绞窄性肠梗阻鉴别

病情分析：机械性肠梗阻和绞窄性肠梗阻是两种常见的肠道疾病，它们在病因、症状及治疗上都有所不同。机械性肠梗阻主要由于肠道本身或肠道外部的机械性原因阻塞，而绞窄性肠梗阻则涉及肠血供受阻，可能导致肠坏死。

1.机械性肠梗阻：

原因：多由肠粘连（约占60%）、肿瘤、肠套叠或异物等引起。

症状：表现为腹痛、腹胀、呕吐以及排便停止，疼痛通常呈阵发性。

临床表现：腹部听诊可闻及高调肠鸣音，X线腹部平片可见肠管扩张及液平面。

2.绞窄性肠梗阻：

原因：肠扭转、疝嵌顿等因素导致肠管血供不良。

症状：除腹痛、呕吐、腹胀外，还可能出现局部压痛、反跳痛和休克症状。

临床表现：病情进展迅速，可能伴随体温升高、白细胞增多，腹部触诊可能发现肠管压痛或肿块。

关键区别在于绞窄性肠梗阻不仅有机械性阻塞，还有血液供应的障碍，这使得其病情更加危急，需要紧急处理以防止肠坏死。若怀疑为绞窄性肠梗阻，应尽快进行手术处置。