侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.症状观察:双相障碍的核心特征是情感状态在抑郁和狂躁(或轻躁)之间的反复波动。在早期观察中,需要留意以下几点:
抑郁期症状:包括持续的情绪低落、兴趣减退、疲乏无力、睡眠问题和食欲改变。
狂躁期症状:表现为情绪高涨、减少睡眠需求、过度自信、思维加速、注意力难以集中以及可能出现鲁莽行为。
轻躁期较狂躁期症状轻微但依然影响日常功能。
2.病史记录:详细的个人及家族精神病史有助于早期诊断。需注意:
是否有双相障碍或其他精神疾病的家族史。
症状初次出现的年龄,通常青少年或成年早期发作。
情感波动周期的频率与严重程度。
3.排查其它疾病:双相障碍的症状可能与其他心理或生理疾病重叠,因此需要全面评估以排除其他可能性:
与单相抑郁障碍区别:仅有抑郁期而无狂躁或轻躁症状。
精神分裂症的鉴别:精神分裂症通常伴有幻觉或妄想,而非情感波动。
4.临床工具及评估:使用量表如双相障碍自评量表等可辅助判断,但最终确诊应由专业医生通过综合评估完成。
早期识别和准确诊断对双相障碍的有效管理至关重要,及时介入可以改善生活质量并降低社会功能受损的风险。