张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.药物治疗
α-受体阻滞剂:这类药物可以松弛膀胱颈部和平滑肌,从而减轻排尿困难和尿频、尿急的症状。常用药物包括坦索罗辛和特拉唑嗪等。
5-α还原酶抑制剂:通过抑制雄激素代谢,减少前列腺体积,达到长期改善排尿症状的目的,例如非那雄胺或度他雄胺。
抗胆碱能类药物:对伴有膀胱过度活动症的患者,可缓解尿急及尿失禁现象,但需要注意可能加重排尿困难。
β3肾上腺素受体激动剂:此类药物可通过放松膀胱平滑肌来缓解症状,如米拉贝隆。
2.生活方式调整
控制液体摄入:避免在短时间内大量饮水,尤其是在晚间,以减少夜尿次数。
避免刺激性食物:咖啡、酒精和辛辣食物可能加重膀胱刺激症状,应尽量避免。
定时排尿:建立规律的排尿习惯,即使没有明显尿意也要尝试每隔数小时进行排尿。
保持适当运动:定期锻炼可以改善血液循环,帮助缓解前列腺充血。
3.手术治疗
经尿道前列腺切除术:适用于药物治疗效果不佳或严重影响生活质量的患者,是最常见的手术方式。
微创介入疗法:如激光汽化术、射频消融术等,对于一些高龄或合并多种疾病的患者是较为安全的选择。
经尿道前列腺剜除术:适用于前列腺体积较大且需彻底清除增生组织的情况。
对于已经确诊前列腺肥大的患者,应定期监测前列腺体积及相关泌尿系统功能,发现异常需及时就医,同时合理选择治疗方案以提高生活质量。
