张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.输尿管结石的疼痛是由结石阻塞输尿管、引起尿液流动受阻和肾脏压力增高所致。这种疼痛被称为肾绞痛,多表现为腰部和腹部剧烈的间歇性疼痛,可向下放射至腹股沟或生殖器部位。
2.结石的大小对疼痛持续时间影响较大。直径小于5毫米的结石,有约80%的概率能够自然排出,通常疼痛持续时间较短;而直径大于6毫米的结石,自然排出的可能性低,疼痛可能反复出现,需要及时就医处理。
3.疼痛还与结石的位置有关。结石越接近膀胱出口,排出的可能性越高,疼痛消失得也会相对更快。而如果结石停留在输尿管上段,可能需要更长时间才能缓解症状。
4.如果疼痛超过48小时未见减轻,伴随发热、尿血、恶心呕吐或无法正常排尿等症状,应高度警惕是否存在感染或者输尿管完全阻塞。此时需要立即寻求医疗干预,以避免进一步的肾功能损伤或其他严重并发症。
输尿管结石患者应注意补充适量水分,增加尿液量以促进结石排出,但对于已出现明显肾积水或怀疑感染者,不建议盲目大量饮水。同时需避免剧烈运动,以免加重病情。如疼痛剧烈或有其他异常症状,应尽早就诊,明确结石情况并接受针对性治疗。