何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节根据大小分类:小于5毫米的称为微小结节,5到10毫米称为小结节,大于30毫米多被认为是肿块。19毫米的肺结节介于小结节与肿块之间,可能提示病变较明显。
2.恶性风险评估:结节越大,发生恶性的概率越高。研究表明,小于5毫米的肺结节恶性概率约为1%,而15至20毫米的结节恶性概率可达到33%左右,因此19毫米的结节具有一定潜在危险性。
3.形态和边缘特征:除了尺寸,还需观察结节是否呈分叶状、不规则边缘或毛刺状,这些特征与恶性病变相关。如果结节伴有空洞、钙化或血管集束等特征,则可能存在不同性质的疾病。
4.生长速度:快速增大的结节更可能为恶性,需要通过影像学定期随访(通常每3-6个月一次)明确其生长趋势。
5.临床背景:患者的年龄、吸烟史、职业暴露史以及家族史会增加肺癌风险。如果合并有症状,如咳嗽、咳血或体重下降,也需特别警惕。
尽快前往医院进行低剂量胸部CT检查,并根据医生建议决定是否进行增强扫描或活检是必要步骤,避免延误诊治时间。
