何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节的诊断与评估
肺结节通常通过影像学检查发现,如胸部X线或CT扫描。其性质可能为良性或恶性,需要综合判断:
如果结节尺寸小于5毫米且无高危因素(如吸烟史、家族肿瘤史等),多数情况下属于良性,可定期监测。
直径大于8毫米或伴有不规则边界、钙化异常、血管增生等特征,则有一定恶性倾向,可能需要进一步检查,如增强CT、PET-CT或穿刺活检。
2.干咳的原因分析
干咳可能与肺结节有关,也可能由其他呼吸道或全身性疾病引起:
如果肺结节压迫气道或引起周围炎症,可能导致持续干咳。
病毒、细菌感染及慢性支气管炎等呼吸道疾病也可诱发类似症状,应通过血常规、痰培养排查感染因素。
长期干咳还可能提示过敏性哮喘、胃食管反流病等,需要结合个人病史和相关检查分析。
3.处理措施
立即就医:如出现咯血、胸痛、气促等警告症状,应尽早到医院呼吸科就诊。
定期监测:对于低风险肺结节,建议每3~6个月进行一次影像学复查,观察其变化。
对症治疗:干咳影响生活质量时,可在医生指导下使用止咳药物或针对基础病因进行治疗。
手术干预:若确诊为恶性肺结节或病变高度怀疑癌症,可能需要手术切除,并结合放疗或化疗等治疗方式。
肺结节伴干咳的患者存在多种可能性,应根据详细检查结果判断疾病性质,避免盲目恐慌,同时遵循专业医嘱积极配合后续管理。