何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.血管集束征是指在影像学中,观察到以肺结节或肿块为中心,有多条血管向其集中排列。这种现象是由于病灶周围的结构被扭曲或拉伸所致。恶性肿瘤可能通过压迫或侵袭相邻组织引起这种影像改变。
2.恶性病变中,血管集束征常见于原发性肺癌,尤其是腺癌;研究显示,在患有肺癌的患者中,约30%-70%可能会合并此征象。血管集束征与肿瘤的浸润性生长有关,并伴随肿瘤旁的间质纤维化和炎症反应。
3.良性病变同样可以呈现类似表现,例如慢性炎症性病灶、感染性肉芽肿等情况,亦可导致局部血管排列紊乱。影像学发现不能单独作为诊断标准。
4.对于明确性质的评估,应进行进一步检查,如胸部高分辨率CT扫描、PET-CT、支气管镜活检或穿刺活检等,以区分良恶性。动态随访影像变化也是重要手段,观察结节是否存在进展或消退。
肺结节伴血管集束征需要警惕,但不必过度焦虑,应尽快就医接受系统性检查和专业指导,明确病因并制定合理处理方案。