甲状腺结节的分级标准是什么

2024-12-09
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任明主任医师

江苏省中医院 甲状腺外科

病情分析:甲状腺结节的分级标准主要是基于影像学特征来判断结节的良恶性风险。常用的分级系统包括甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS),其目的是帮助临床医生评估结节的性质,并指导后续的诊疗决策。

1.TI-RADS系统通常按以下几点进行评分和分级:

形态特征:如结节的形状(平行或非平行于皮质)、边缘(光滑、模糊或不规则)等。

内部成分:是否为实性、囊性或混合性结构。

钙化模式:无钙化、粗钙化或微钙化,微钙化往往提示恶性风险较高。

血流情况:通过多普勒超声检查,观察血流分布以判断结节活跃程度。

辐射后回声:包括均匀回声、低回声或极低回声等。

2.根据上述特征进行赋分,TI-RADS通常分为5级:

1级:无结节

2级:良性结节,无需进一步处理

3级:良性可能性高,建议定期随访

4级:怀疑恶性,建议细针穿刺活检

5级:高度怀疑恶性,需要进一步病理学确诊

3.各个级别的处理方法有所不同,依据恶性风险决定观察、随访或手术干预。大部分甲状腺结节是良性的,只有少数需要积极治疗。

尽管大多数甲状腺结节是非癌性的,但合理的分级和鉴别对于有效管理和减少不必要的侵入性操作至关重要。

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