胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.临床表现:
肌强直:患者在握拳后难以迅速松开,或者在咀嚼、讲话后出现明显的肌强直。
肌肉无力:四肢近端和远端肌肉乏力,尤其是面部、颈部和手指肌肉。
其他系统受累:心脏传导异常、白内障、内分泌异常(如糖尿病、性腺功能低下)。
2.家族史:
肌强直性肌病具有遗传特性,常常有家族成员也患有该疾病。因此家族史的了解对诊断非常重要。
3.实验室检查:
血清肌酸激酶(CK)水平:部分患者可能会出现轻度升高,但并不是所有患者都如此。
基因检测:通过DNA分析,可以发现致病基因突变,确诊肌强直性肌病。
4.肌电图(EMG):
肌电图检查可以发现肌强直现象,即肌肉放电延迟,具体表现为长时间的重复放电。
5.活组织检查(肌肉活检):
对于不典型病例或基因检测不明确的情况,肌肉活检可提供进一步的信息,如肌纤维退变、增生及炎症细胞浸润等特点。
6.心电图(ECG)和超声心动图:
由于肌强直性肌病容易影响心脏传导系统,因此心电图和超声心动图检查是必要的,可以发现心律失常、房室传导阻滞等心脏问题。
肌强直性肌病的诊断需要结合临床表现、家族史、实验室检查、肌电图和影像学检查等多方面的数据。早期识别和诊断对于管理和治疗该疾病具有重要意义。