何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.感染性因素:
细菌感染:常见的如链球菌感染,可引起淋巴结肿大。抗生素治疗通常有效。
病毒感染:例如单纯疱疹病毒、爱泼斯坦-巴尔病毒等,也可能导致淋巴结肿大。对于病毒感染,多数情况下为对症治疗,等待机体自行清除病毒。
2.炎症性疾病:
自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮或类风湿性关节炎,亦可导致淋巴结肿大。此时需针对原发疾病进行免疫抑制治疗。
慢性炎症,如牙周炎、扁桃体炎等也会引起相应区域的淋巴结反应。处理原发炎症源是关键。
3.恶性肿瘤:
淋巴瘤:霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤均可表现为无痛性的淋巴结持续肿大。化疗、放疗以及靶向治疗是主要治疗手段。
转移性癌症:某些实体瘤(如乳腺癌、肺癌)可能通过淋巴系统转移到颈部或锁骨上窝的淋巴结。治疗需基于原发肿瘤的类型和进展情况,结合手术、化疗及放疗等多学科综合治疗。
4.其他特殊情况:
结核性淋巴结炎:由结核分枝杆菌引起,需长期抗结核药物治疗。
肉芽肿性疾病:如结节病,也可出现淋巴结肿大,需要根据具体情况进行糖皮质激素或免疫抑制剂治疗。
颈部及锁骨双侧上窝淋巴结肿大的治疗需首先明确病因,进行有针对性的处理。在任何情况下,及时就医,接受专业的诊断和治疗,是确保健康的重要措施。