刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.病毒感染:
乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染是肝癌最主要的风险因素。全球约有60%-80%的肝癌病例与这些病毒感染有关。
HBV和HCV可以引起慢性肝炎,长期的肝脏炎症和损伤增加了肝硬化和肝癌的风险。特别是慢性乙型肝炎患者,其患肝癌的风险是普通人群的15-20倍。
2.肝脏疾病:
肝硬化是肝癌的重要前驱疾病。大约80%-90%的肝癌患者都有肝硬化史。肝硬化可以由多种原因导致,如病毒性肝炎、酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病。
3.环境和生活习惯:
长期大量饮酒可导致酒精性肝硬化,从而增加肝癌风险。统计显示,过量饮酒者患肝癌的风险比不饮酒者高出7-9倍。
黄曲霉毒素是另一种重要的致癌物质,主要存在于受污染的粮食和坚果中。黄曲霉毒素与乙型肝炎病毒共同作用,会显著提高肝癌发生率,大约增加30%。
4.遗传和代谢因素:
一些遗传性疾病如血色素沉着症、α1抗胰蛋白酶缺乏症等也会增加肝癌风险。
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)和代谢综合征包括糖尿病和肥胖也是肝癌的风险因素,这些疾病会引起肝脏脂肪变性和炎症,最终可能进展为肝硬化和肝癌。
肝癌的发展是一个复杂的过程,涉及慢性肝脏损伤、细胞突变和免疫系统的改变。对于高危人群,定期进行肝功能检查和影像学筛查有助于早期发现和治疗肝癌。养成健康的生活方式,避免危险因素,可以有效降低肝癌的发生风险。