张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.组成部分:尿液沉渣主要由红细胞、白细胞、上皮细胞、细菌、酵母菌、寄生虫、精子、结晶和管型等组成。
红细胞:正常情况下,尿液中红细胞较少。大量红细胞可能提示泌尿系统感染、肾结石或肿瘤。
白细胞:少量白细胞是正常的,但如果数量明显增加,可能提示尿路感染或炎症。
上皮细胞:存在数量不多的上皮细胞属于正常现象,大量上皮细胞可能暗示泌尿道的炎症或损伤。
细菌、酵母菌和寄生虫:这些微生物通常不应存在于正常尿液中,其出现可能表示感染。
精子:男性患者有时可能在尿液中发现少量精子,这一般不具有临床意义。
结晶:不同类型的结晶可能提示特定的代谢紊乱或饮食状况。例如草酸钙结晶常见于肾结石患者。
管型:尿液中出现管型可能提示肾小管病变。
2.诊断价值:
尿路感染:白细胞和细菌的增多是尿路感染的重要指征,结合患者的症状可以作出初步判断。
肾病:红细胞和管型的大量出现可能提示肾脏疾病,如急性肾小球肾炎或慢性肾病。
结石:尿液中存在大量结晶可能预示着泌尿系统结石的形成。
系统性疾病:某些全身性疾病如糖尿病、高血压等也可能通过尿液沉渣检测反映出来。
3.检查流程:一般会收集清晨的中段尿样,因为此时样本最为浓缩,更易检出细胞和其他成分。尿样经过离心处理,形成沉淀部分,用显微镜观察并记录结果。
尿液沉渣分析是一种简单而有效的诊断工具,能够提供重要的临床信息,有助于早期发现并治疗泌尿系统及其他相关疾病。